Luister naar dit ArtikelOnderzoekers hebben ontdekt wat wordt beschouwd als de eerste Covid-19-mutatie die resistent is tegen het antivirale medicijn Remdesivir buiten het laboratorium, volgens een nieuwe preprint-studie.
Steun World Unity: alleen via uw maandelijks of eenmalige gift kunnen we de website draaiende houden en de leugens aanpakken. Deze steun is keihard nodig in deze zware economische tijden. Klik hier om te Doneren
In onderzoek dat eerder deze week werd gepubliceerd voorafgaand aan peer review, zeiden wetenschappers van Yale en de University of Washington School of Medicine dat ze de mutatie hadden gevonden bij een vrouw van in de 70, die ernstig immuungecompromitteerd was op het moment dat ze Remdesivir kreeg vanwege kankerbehandelingen.
Hoewel dergelijke mutaties in vitro zijn geproduceerd tijdens laboratoriumonderzoeken, zijn ze “niet eerder gerapporteerd” in een real-life setting, aldus de onderzoekers, en merkten op dat de bevinding “beperkt is tot een enkel geval” en verdere bevestiging vereist, maar niettemin “suggereert dat Remdesivir selectieve druk kan uitoefenen” en de evolutie van het virus in geïnfecteerde cellen kan stimuleren.
Our latest study is about an immunocompromised patient with persistent COVID ➡️ treated with remdesivir but developed resistant mutation ➡️ was then cured by monoclonal Ab cocktail. Study by @gandhisk @sneakyvirus1 @epidememeology @marioph13 et al. (1/)https://t.co/Q0Z0m9jeop
— Prof. Akiko Iwasaki (@VirusesImmunity) November 10, 2021
Het antivirale geneesmiddel verlichtte aanvankelijk de symptomen van de patiënt – in overeenstemming met andere casusrapporten voor Remdesivir gegeven aan mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem – maar verloor geleidelijk aan effectiviteit. De viral load van de patiënte schoot al snel weer omhoog, zowel tijdens als na de behandelperiode, en ze bleef symptomen van Covid-19 ervaren.
Om te bepalen wat er gebeurde, namen de onderzoekers een viraal monster van de patiënt en bepaalden het genoom ervan, en vonden wat Yale-immunoloog Akiko Iwasaki een “intrigerende” mutatie noemde die resistentie tegen het medicijn leek te verlenen. Omdat het oorspronkelijke monster een aantal andere niet-gerelateerde genetische veranderingen vertoonde, synthetiseerden de wetenschappers vervolgens de remdesivir-resistente mutatie in isolatie en bevestigden ze dat het inderdaad de behandeling kan belemmeren.
Remdesivir initially brought her viral load down but this did not last for long. Viral load came up during the course of remdesivir treatment (see shaded gray timeline). (4/) pic.twitter.com/QonBlcwkNt
— Prof. Akiko Iwasaki (@VirusesImmunity) November 10, 2021
De oudere patiënt was eindelijk in staat om het virus te verwijderen – en haar reukvermogen terug te krijgen – nadat ze monoklonale antilichaamtherapie had gekregen, wat een “snelle en aanhoudende virologische respons” opleverde. Na vijf maanden vertoonde ze geen heropflakkering van de infectie, aldus de studie, eraan toevoegend dat “dit geval het belang illustreert van monitoring van remdesivir-resistentie en het potentiële voordeel van combinatorische therapieën.”
Remdesivir, een van de weinige behandelingskandidaten die bekend is voor Covid-19, is een onderwerp van controverse geweest, grotendeels dankzij voormalig president Donald Trump, die het antivirale middel prees nadat hij het vorig jaar tijdens zijn eigen Covid-19-infectie had gekregen. Terwijl een aantal wetenschappers, waaronder die achter het nieuwe preprint-onderzoek, de effectiviteit van het medicijn in bepaalde case-studies hebben erkend, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie afgelopen november een “levende richtlijn” uitgegeven waarin het gebruik ervan wordt ontmoedigd, daarbij verwijzend naar een onderzoek waaruit bleek dat ontvangers niet meer waarschijnlijk waren om hun infecties te overleven dan degenen die het niet hebben genomen.
Bronnen: RT
